AVC: Types, causes et symptômes

L’accident vasculaire cérébral (AVC), communément appelé attaque cérébrale ou ictus, est une urgence médicale qui survient lorsque l’apport sanguin vers une partie du cerveau est interrompu. Cela peut se produire en raison d’un caillot sanguin qui bloque une artère (AVC ischémique) ou d’une rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau (AVC hémorragique). L’AVC peut entraîner des dommages permanents au cerveau, ce qui peut entraîner une paralysie, un engourdissement, une faiblesse, des troubles de la parole, des troubles de la vision et d’autres problèmes de santé. Il existe quatre principaux types d’AVC, chacun ayant ses propres causes et symptômes.

1. AVC ischémique

L’AVC ischémique est le type d’AVC le plus courant, représentant environ 87 % de tous les AVC. Il se produit lorsqu’un caillot sanguin bloque une artère qui alimente le cerveau, empêchant l’oxygène et les nutriments d’atteindre les cellules cérébrales. Cela peut entraîner la mort des cellules cérébrales et des dommages permanents.

Causes de l’AVC ischémique

Les causes les plus courantes de l’AVC ischémique sont les suivantes ⁚

• Athérosclérose ⁚ L’accumulation de plaque dans les artères, ce qui les rétrécit et les rend plus susceptibles de se boucher.
• Fibrillation auriculaire ⁚ Un rythme cardiaque irrégulier qui peut entraîner la formation de caillots sanguins dans le cœur, qui peuvent ensuite se déplacer vers le cerveau.
• Autres affections cardiaques ⁚ Des affections cardiaques telles que la maladie valvulaire cardiaque, l’insuffisance cardiaque et la cardiopathie congénitale peuvent également augmenter le risque d’AVC ischémique.

Symptômes de l’AVC ischémique

Les symptômes de l’AVC ischémique peuvent varier en fonction de la zone du cerveau affectée, mais ils comprennent souvent ⁚

• Paralysie ou faiblesse d’un côté du corps ⁚ Cela peut inclure le visage, le bras ou la jambe.
• Engourdissement ou picotements d’un côté du corps ⁚ Semblable à la paralysie, cela peut affecter le visage, le bras ou la jambe.
• Troubles de la parole ⁚ Difficulté à parler, à comprendre le langage ou à trouver les mots.
• Troubles de la vision ⁚ Vision floue ou double dans un ou les deux yeux.
• Maux de tête soudains et intenses ⁚ Souvent décrits comme le pire mal de tête de leur vie.
• Vertiges ou perte d’équilibre ⁚ Difficulté à marcher ou à se tenir debout.
• Changements de comportement ⁚ Confusion, désorientation ou perte de conscience.

2. AVC hémorragique

L’AVC hémorragique est un type d’AVC moins fréquent que l’AVC ischémique, mais il est souvent plus grave. Il se produit lorsqu’un vaisseau sanguin dans le cerveau se rompt, provoquant un saignement dans le cerveau. Cela peut entraîner une pression accrue sur le cerveau et endommager les tissus cérébraux environnants.

Causes de l’AVC hémorragique

Les causes les plus courantes de l’AVC hémorragique sont les suivantes ⁚

• Hypertension artérielle ⁚ La pression artérielle élevée peut affaiblir les vaisseaux sanguins dans le cerveau, les rendant plus susceptibles de se rompre.
• Anévrisme ⁚ Une dilatation anormale d’un vaisseau sanguin dans le cerveau, qui peut se rompre et provoquer un saignement.
• Malformations artérioveineuses (MAV) ⁚ Des connexions anormales entre les artères et les veines dans le cerveau, qui peuvent provoquer un saignement.
• Utilisation de médicaments anticoagulants ⁚ Certains médicaments anticoagulants peuvent augmenter le risque de saignement dans le cerveau.

Symptômes de l’AVC hémorragique

Les symptômes de l’AVC hémorragique sont souvent plus graves que ceux de l’AVC ischémique et peuvent inclure ⁚

• Maux de tête soudains et intenses ⁚ Souvent décrits comme le pire mal de tête de leur vie.
• Perte de conscience ⁚ Perte de conscience ou coma.
• Vomissements ⁚ Vomissements fréquents et sévères.
• Rigidité du cou ⁚ Difficulté à bouger la tête.
• Fièvre ⁚ Température corporelle élevée.
• Convulsions ⁚ Mouvements musculaires incontrôlés.

3. AVC lacunaires

L’AVC lacunaires est un type d’AVC ischémique qui affecte les petits vaisseaux sanguins du cerveau. Les AVC lacunaires sont souvent moins graves que les autres types d’AVC et peuvent ne pas entraîner de symptômes évidents. Cependant, ils peuvent entraîner des dommages cérébraux progressifs au fil du temps, ce qui peut conduire à des problèmes cognitifs, des troubles de la marche et d’autres problèmes de santé.

Causes de l’AVC lacunaires

Les causes les plus courantes de l’AVC lacunaires sont les suivantes ⁚

• Hypertension artérielle ⁚ La pression artérielle élevée peut endommager les petits vaisseaux sanguins du cerveau, les rendant plus susceptibles de se boucher.
• Diabète ⁚ Le diabète peut endommager les vaisseaux sanguins, augmentant le risque d’AVC lacunaires.
• Cholestérol élevé ⁚ Des taux élevés de cholestérol peuvent contribuer à l’accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner des AVC lacunaires.

Symptômes de l’AVC lacunaires

Les symptômes de l’AVC lacunaires peuvent être subtils et peuvent ne pas être immédiatement reconnaissables comme un AVC. Ils peuvent inclure ⁚

• Faiblesse ou engourdissement d’un côté du corps ⁚ Souvent limitée à un bras ou une jambe.
• Difficulté à parler ou à comprendre le langage ⁚ Troubles de la parole ou de la compréhension.
• Troubles de la marche ⁚ Difficulté à marcher ou à se tenir debout.
• Perte de coordination ⁚ Difficulté à effectuer des mouvements fins;

4. AVC transitoire (AIT)

L’accident ischémique transitoire (AIT) est souvent appelé “mini-AVC”. Il s’agit d’un événement qui provoque les mêmes symptômes qu’un AVC, mais qui ne dure que quelques minutes. Les symptômes d’un AIT disparaissent généralement complètement, mais ils constituent un signe d’avertissement sérieux d’un AVC à venir. Environ 10 % des personnes qui ont un AIT auront un AVC complet dans les 90 jours suivants.

Causes de l’AIT

Les causes de l’AIT sont les mêmes que celles de l’AVC ischémique, telles que l’athérosclérose, la fibrillation auriculaire et d’autres affections cardiaques.

Symptômes de l’AIT

Les symptômes de l’AIT sont les mêmes que ceux de l’AVC ischémique, mais ils ne durent que quelques minutes. Ils peuvent inclure ⁚

• Paralysie ou faiblesse d’un côté du corps ⁚ Cela peut inclure le visage, le bras ou la jambe.
• Engourdissement ou picotements d’un côté du corps ⁚ Semblable à la paralysie, cela peut affecter le visage, le bras ou la jambe.
• Troubles de la parole ⁚ Difficulté à parler, à comprendre le langage ou à trouver les mots.
• Troubles de la vision ⁚ Vision floue ou double dans un ou les deux yeux.
• Maux de tête soudains et intenses ⁚ Souvent décrits comme le pire mal de tête de leur vie.
• Vertiges ou perte d’équilibre ⁚ Difficulté à marcher ou à se tenir debout.
• Changements de comportement ⁚ Confusion, désorientation ou perte de conscience.

Facteurs de risque d’AVC

Certains facteurs de risque peuvent augmenter le risque d’AVC. Ces facteurs peuvent être modifiables, c’est-à-dire que vous pouvez prendre des mesures pour les réduire, ou non modifiables, c’est-à-dire que vous ne pouvez pas les contrôler.

Facteurs de risque modifiables

• Hypertension artérielle ⁚ La pression artérielle élevée est un facteur de risque majeur d’AVC. Il est important de maintenir une pression artérielle saine.
• Diabète ⁚ Le diabète peut endommager les vaisseaux sanguins, augmentant le risque d’AVC. Il est important de contrôler les niveaux de sucre dans le sang.
• Cholestérol élevé ⁚ Des taux élevés de cholestérol peuvent contribuer à l’accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner un AVC. Il est important de maintenir des taux de cholestérol sains.
• Tabagisme ⁚ Le tabagisme endommage les vaisseaux sanguins et augmente le risque d’AVC. Il est important d’arrêter de fumer.
• Obésité ⁚ L’obésité est associée à un risque accru d’AVC. Il est important de maintenir un poids santé.
• Manque d’exercice physique ⁚ Le manque d’exercice physique peut augmenter le risque d’AVC. Il est important de faire de l’exercice physique régulièrement.
• Alimentation malsaine ⁚ Une alimentation riche en graisses saturées, en sel et en sucre peut augmenter le risque d’AVC. Il est important de manger une alimentation saine et équilibrée.
• Consommation excessive d’alcool ⁚ La consommation excessive d’alcool peut augmenter le risque d’AVC. Il est important de limiter sa consommation d’alcool.
• Utilisation de drogues ⁚ L’utilisation de drogues, telles que la cocaïne et les amphétamines, peut augmenter le risque d’AVC.

Facteurs de risque non modifiables

• Âge ⁚ Le risque d’AVC augmente avec l’âge. Les personnes de plus de 55 ans sont plus à risque.
• Sexe ⁚ Les hommes sont plus susceptibles d’avoir un AVC que les femmes, mais les femmes sont plus susceptibles de mourir d’un AVC.
• Antécédents familiaux ⁚ Si vous avez des antécédents familiaux d’AVC, vous êtes plus à risque d’en avoir un vous-même.
• Race ⁚ Les Afro-américains, les Hispaniques et les Amérindiens sont plus susceptibles d’avoir un AVC que les Blancs.

Prévention de l’AVC

Il existe de nombreuses mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque d’AVC. Ces mesures comprennent ⁚

• Maintenir une pression artérielle saine ⁚ Consultez régulièrement votre médecin pour contrôler votre pression artérielle et suivez les recommandations de votre médecin pour la gérer.
• Contrôler le diabète ⁚ Si vous êtes diabétique, suivez les recommandations de votre médecin pour contrôler vos niveaux de sucre dans le sang.
• Maintenir des taux de cholestérol sains ⁚ Consultez régulièrement votre médecin pour contrôler votre taux de cholestérol et suivez les recommandations de votre médecin pour la gérer.
• Arrêter de fumer ⁚ Si vous fumez, arrêtez de fumer. Il existe de nombreux programmes et médicaments qui peuvent vous aider à arrêter.
• Maintenir un poids santé ⁚ Si vous êtes en surpoids ou obèse, perdez du poids. Même une perte de poids modérée peut réduire votre risque d’AVC.
• Faire de l’exercice physique régulièrement ⁚ Essayez de faire au moins 30 minutes d’exercice physique d’intensité modérée la plupart des jours de la semaine.
• Manger une alimentation saine ⁚ Mangez une alimentation riche en fruits, légumes, céréales complètes et protéines maigres. Limitez votre consommation de graisses saturées, de sel et de sucre.
• Limiter votre consommation d’alcool ⁚ Si vous buvez de l’alcool, faites-le avec modération.
• Consultez votre médecin régulièrement ⁚ Consultez régulièrement votre médecin pour des examens de santé et pour discuter de votre risque d’AVC.

Traitement de l’AVC

Le traitement de l’AVC dépend du type d’AVC et de la gravité des symptômes. L’objectif du traitement est de limiter les dommages cérébraux et de prévenir d’autres complications. Les traitements les plus courants comprennent ⁚

• Médicaments ⁚ Des médicaments peuvent être utilisés pour dissoudre les caillots sanguins (pour l’AVC ischémique) ou pour contrôler la pression artérielle (pour l’AVC hémorragique).
• Chirurgie ⁚ Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les caillots sanguins ou pour réparer les vaisseaux sanguins endommagés.
• Thérapie physique ⁚ La thérapie physique peut aider à améliorer la mobilité et la force musculaire.
• Thérapie de la parole ⁚ La thérapie de la parole peut aider à améliorer la parole et la communication.
• Thérapie occupationnelle ⁚ La thérapie occupationnelle peut aider à améliorer les compétences de la vie quotidienne, telles que l’habillage, la toilette et la cuisine.
• Thérapie psychologique ⁚ La thérapie psychologique peut aider à gérer les émotions et les défis liés à l’AVC.

Rééducation et réadaptation après un AVC

La rééducation et la réadaptation après un AVC sont essentielles pour aider les personnes à récupérer de leurs symptômes et à améliorer leur qualité de vie. Les programmes de rééducation et de réadaptation peuvent inclure ⁚

• Thérapie physique ⁚ La thérapie physique peut aider à améliorer la mobilité, la force musculaire et l’équilibre.
• Thérapie de la parole ⁚ La thérapie de la parole peut aider à améliorer la parole, la communication et la déglutition.
• Thérapie occupationnelle ⁚ La thérapie occupationnelle peut aider à améliorer les compétences de la vie quotidienne, telles que l’habillage, la toilette et la cuisine.
• Thérapie psychologique ⁚ La thérapie psychologique peut aider à gérer les émotions, les défis liés à l’AVC et à promouvoir l’adaptation à la vie après un AVC.
• Thérapie cognitive ⁚ La thérapie cognitive peut aider à améliorer la mémoire, l’attention et les fonctions exécutives.

Conclusion

L’AVC est une urgence médicale grave qui peut entraîner des dommages cérébraux permanents. Il existe quatre principaux types d’AVC, chacun ayant ses propres causes et symptômes. Il est important de connaître les facteurs de risque de l’AVC et de prendre des mesures pour les réduire. Si vous présentez des symptômes d’AVC, il est important de demander immédiatement de l’aide médicale. Un traitement rapide peut réduire les dommages cérébraux et améliorer les chances de récupération.