La myélite est une inflammation de la moelle épinière, qui peut entraîner une variété de symptômes, notamment une faiblesse musculaire, des engourdissements, des picotements et des problèmes de contrôle de la vessie et des intestins. Il existe de nombreux types de myélite, mais les deux plus courants sont la myélite transverse et la myélite flasque aiguë.
Myélite transverse
La myélite transverse est une inflammation de la moelle épinière qui affecte généralement une grande partie de la moelle épinière. Elle est souvent causée par une infection virale ou bactérienne, mais peut également être due à une maladie auto-immune ou à un traumatisme. Les symptômes de la myélite transverse peuvent apparaître soudainement ou progressivement et peuvent varier en gravité.
Symptômes de la myélite transverse
Les symptômes de la myélite transverse peuvent varier en fonction de la gravité de l’inflammation et de la partie de la moelle épinière touchée. Les symptômes les plus courants incluent ⁚
- Faiblesse musculaire dans les bras et les jambes
- Engourdissements et picotements dans les bras, les jambes, le torse ou le visage
- Difficulté à marcher ou à se déplacer
- Perte de contrôle de la vessie et des intestins
- Douleur dans le dos ou le cou
- Fièvre
- Fatigue
Dans certains cas, la myélite transverse peut également provoquer des problèmes de vision, de parole ou de déglutition.
Causes de la myélite transverse
La cause exacte de la myélite transverse est souvent inconnue, mais elle est souvent associée à une infection virale ou bactérienne. Voici quelques causes possibles ⁚
- Virus ⁚ Virus de l’herpès simplex, virus de la varicelle-zona, virus Epstein-Barr, virus de la grippe, VIH
- Bactéries ⁚ Mycoplasme, Borrelia burgdorferi (maladie de Lyme)
- Maladies auto-immunes ⁚ Sclérose en plaques, syndrome de Guillain-Barré, lupus érythémateux disséminé
- Traumatisme ⁚ Accident vasculaire cérébral, blessure à la moelle épinière
- Tumeurs ⁚ Tumeurs de la moelle épinière
- Certaines maladies génétiques
Traitement de la myélite transverse
Le traitement de la myélite transverse dépend de la cause sous-jacente. Il peut inclure ⁚
- Médicaments ⁚
- Corticostéroïdes ⁚ Pour réduire l’inflammation
- Immunoglobulines ⁚ Pour bloquer les anticorps qui attaquent le système nerveux
- Antiviraux ⁚ Pour traiter les infections virales
- Antibiotiques ⁚ Pour traiter les infections bactériennes
- Réadaptation ⁚
- Physiothérapie ⁚ Pour améliorer la force musculaire et la mobilité
- Ergothérapie ⁚ Pour aider à retrouver l’indépendance dans les activités quotidiennes
- Orthophonie ⁚ Pour traiter les problèmes de parole et de déglutition
Myélite flasque aiguë
La myélite flasque aiguë (AFM) est une maladie rare qui affecte principalement les enfants. Elle est caractérisée par une faiblesse musculaire et une paralysie flasque. L’AFM est souvent causée par une infection virale, mais la cause exacte est encore inconnue.
Symptômes de la myélite flasque aiguë
Les symptômes de l’AFM peuvent apparaître soudainement ou progressivement et peuvent varier en gravité. Les symptômes les plus courants incluent ⁚
- Faiblesse musculaire dans les bras et les jambes
- Perte de réflexes
- Difficulté à marcher ou à se déplacer
- Engourdissements et picotements
- Difficulté à respirer
- Perte de contrôle de la vessie et des intestins
Causes de la myélite flasque aiguë
La cause exacte de l’AFM est encore inconnue, mais elle est souvent associée à une infection virale. Les virus qui ont été associés à l’AFM comprennent ⁚
- Entérovirus
- Rhinovirus
- Virus de la polio
Il est important de noter que la plupart des enfants qui contractent une infection par l’un de ces virus ne développent pas l’AFM. Les scientifiques étudient actuellement les facteurs qui peuvent rendre certains enfants plus susceptibles de développer l’AFM.
Traitement de la myélite flasque aiguë
Il n’y a pas de traitement spécifique pour l’AFM. Le traitement vise à gérer les symptômes et à soutenir la fonction respiratoire. Les traitements peuvent inclure ⁚
- Ventilation mécanique ⁚ Pour aider à respirer
- Physiothérapie ⁚ Pour améliorer la force musculaire et la mobilité
- Ergothérapie ⁚ Pour aider à retrouver l’indépendance dans les activités quotidiennes
- Orthophonie ⁚ Pour traiter les problèmes de parole et de déglutition
Diagnostic de la myélite
Le diagnostic de la myélite est généralement posé en fonction des symptômes et des résultats des examens suivants ⁚
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) ⁚ Pour visualiser la moelle épinière et identifier toute inflammation ou lésion
- Ponction lombaire ⁚ Pour analyser le liquide céphalo-rachidien (LCR) et rechercher des signes d’infection ou d’inflammation
- Examens sanguins ⁚ Pour rechercher des signes d’infection ou de maladie auto-immune
- Électromyographie (EMG) et études de conduction nerveuse ⁚ Pour évaluer la fonction des nerfs
Pronostic et récupération
Le pronostic de la myélite varie en fonction de la cause, de la gravité et de la localisation de l’inflammation. Certaines personnes se rétablissent complètement, tandis que d’autres peuvent être confrontées à des handicaps permanents. La récupération peut prendre des mois ou des années.
La réadaptation joue un rôle crucial dans la récupération après une myélite. La physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie peuvent aider à améliorer la force musculaire, la mobilité, l’indépendance dans les activités quotidiennes et la communication.
Il est important de noter que la myélite est une maladie complexe et que le traitement et la récupération peuvent être longs et difficiles. La collaboration avec une équipe médicale spécialisée, y compris des neurologues, des physiothérapeutes, des ergothérapeutes et des orthophonistes, est essentielle pour obtenir les meilleurs résultats possibles.
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