La dyskinésie tardive (DT) est un trouble du mouvement qui peut survenir chez les personnes prenant des médicaments antipsychotiques․ Ces médicaments, également appelés neuroleptiques, sont utilisés pour traiter les maladies mentales telles que la schizophrénie, le trouble bipolaire et la psychose․ La DT est caractérisée par des mouvements involontaires et répétitifs du visage, de la langue, des bras et des jambes․ Ces mouvements peuvent être légers ou graves et peuvent affecter considérablement la qualité de vie de la personne․
Symptômes de la DT
Les symptômes de la DT peuvent varier d’une personne à l’autre․ Certains symptômes courants incluent ⁚
- Mouvements involontaires du visage ⁚ grimaces, mouvements de la langue, clignement des yeux, mouvements des lèvres et des joues․
- Mouvements involontaires des membres ⁚ mouvements de la main, des bras, des jambes et des pieds․
- Mouvements involontaires du tronc ⁚ mouvements de la tête, du cou et du dos․
- Difficulté à parler et à avaler․
- Difficulté à marcher․
- Tremblements․
Les symptômes de la DT peuvent apparaître progressivement ou soudainement․ Ils peuvent également être permanents ou disparaître avec le temps; Dans certains cas, les symptômes peuvent s’aggraver avec le temps․
Causes de la DT
La DT est causée par un blocage des récepteurs de la dopamine dans le cerveau․ La dopamine est un neurotransmetteur qui joue un rôle important dans le contrôle du mouvement․ Les antipsychotiques bloquent les récepteurs de la dopamine, ce qui peut entraîner des mouvements involontaires․ La DT est plus susceptible de se développer chez les personnes qui prennent des antipsychotiques pendant une longue période, à des doses élevées ou qui sont plus sensibles aux effets secondaires des médicaments․
Facteurs de risque de la DT
Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer la DT, notamment ⁚
- Âge avancé ⁚ les personnes âgées sont plus susceptibles de développer la DT․
- Antécédents de DT ⁚ les personnes qui ont déjà eu la DT sont plus susceptibles de la développer à nouveau․
- Utilisation à long terme d’antipsychotiques ⁚ la probabilité de développer la DT augmente avec la durée du traitement․
- Doses élevées d’antipsychotiques ⁚ des doses plus élevées d’antipsychotiques augmentent le risque de DT․
- Sensibilité aux effets secondaires des antipsychotiques ⁚ certaines personnes sont plus sensibles aux effets secondaires des antipsychotiques․
- Antécédents de troubles du mouvement ⁚ les personnes ayant des antécédents de troubles du mouvement, tels que la maladie de Parkinson, sont plus susceptibles de développer la DT․
Diagnostic de la DT
Il n’existe pas de test spécifique pour diagnostiquer la DT․ Le diagnostic est généralement posé en se basant sur les symptômes de la personne et sur ses antécédents médicaux․ Le médecin peut également effectuer un examen physique et neurologique pour écarter d’autres causes possibles des symptômes․
Traitement de la DT
Il n’existe pas de remède contre la DT, mais il existe des traitements qui peuvent aider à contrôler les symptômes․ Les options de traitement peuvent inclure ⁚
- Réduction de la dose d’antipsychotique ⁚ si la DT est causée par un antipsychotique, le médecin peut réduire la dose du médicament ou le remplacer par un autre antipsychotique qui a moins de risque de provoquer la DT․
- Arrêt des antipsychotiques ⁚ dans certains cas, le médecin peut arrêter complètement les antipsychotiques․ Cependant, cela peut ne pas être possible pour les personnes qui ont besoin de ces médicaments pour gérer leur maladie mentale․
- Médicaments anticholinergiques ⁚ ces médicaments peuvent aider à réduire les symptômes de la DT en bloquant les récepteurs d’acétylcholine dans le cerveau․ Les anticholinergiques peuvent provoquer des effets secondaires tels que la sécheresse de la bouche, la constipation et la vision floue․
- Benzodiazépines ⁚ ces médicaments peuvent aider à réduire les symptômes de la DT en augmentant l’activité du neurotransmetteur GABA dans le cerveau․ Les benzodiazépines peuvent provoquer des effets secondaires tels que la somnolence, la confusion et la dépendance․
- Thérapie physique ⁚ la thérapie physique peut aider à améliorer la mobilité et la coordination des mouvements․ Elle peut également aider à réduire la douleur et l’inconfort causés par la DT․
- Thérapie occupationnelle ⁚ la thérapie occupationnelle peut aider les personnes atteintes de DT à s’adapter à leurs difficultés quotidiennes․ Elle peut également aider à améliorer leurs compétences en matière d’autonomie et de participation aux activités de la vie quotidienne․
- Orthophonie ⁚ l’orthophonie peut aider les personnes atteintes de DT à améliorer leur élocution et leur capacité à avaler․
- Groupes de soutien ⁚ les groupes de soutien peuvent fournir un soutien émotionnel et pratique aux personnes atteintes de DT et à leurs familles․
Prévention de la DT
Il existe plusieurs mesures que les personnes peuvent prendre pour prévenir la DT, notamment ⁚
- Utiliser la dose la plus faible possible d’antipsychotiques ⁚ les personnes qui prennent des antipsychotiques doivent utiliser la dose la plus faible possible pour contrôler leurs symptômes․
- Surveiller les symptômes de la DT ⁚ les personnes prenant des antipsychotiques doivent surveiller les symptômes de la DT et informer leur médecin si elles remarquent des mouvements involontaires․
- Éviter l’utilisation d’antipsychotiques à long terme ⁚ si possible, les personnes qui prennent des antipsychotiques doivent éviter de les utiliser à long terme․
- Choisir des antipsychotiques à faible risque de DT ⁚ il existe des antipsychotiques qui ont un faible risque de provoquer la DT․ Le médecin peut discuter des différentes options de médicaments avec la personne․
Conclusion
La DT est un trouble du mouvement grave qui peut affecter considérablement la qualité de vie de la personne․ Il est important de comprendre les causes, les symptômes et les options de traitement de la DT․ Si vous présentez des symptômes de DT, il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement․
Références
Voici quelques références supplémentaires pour plus d’informations sur la DT ⁚
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)․ (2021)․ Tardive dyskinesia․ [En ligne]․ Disponible sur ⁚ https://www․ninds․nih․gov/Disorders/All-Disorders/Tardive-Dyskinesia-Information-Page
- American Psychiatric Association․ (2013)․ Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed․)․ Arlington, VA ⁚ American Psychiatric Publishing․
Mots-clés
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