Héminegligence: Causes, symptômes, diagnostic et traitement

L’héminegligence, également connue sous le nom de négligence spatiale, de négligence unilatérale ou d’héminégligence, est un trouble neurologique qui se caractérise par une incapacité à percevoir, à réagir ou à porter attention à des stimuli situés du côté opposé du corps à une lésion cérébrale. Cette négligence peut affecter divers aspects de la perception sensorielle, de la motricité et de la cognition, entraînant des difficultés significatives dans la vie quotidienne.

Causes de l’héminegligence

L’héminegligence est généralement causée par une lésion du cerveau, le plus souvent dans le lobe pariétal droit. Cette lésion peut être due à divers facteurs, notamment ⁚

• Accident vasculaire cérébral (AVC) ⁚ L’AVC est une cause fréquente d’héminegligence, en particulier lorsqu’il affecte les artères qui irriguent le lobe pariétal droit.
• Tumeur cérébrale ⁚ Les tumeurs cérébrales peuvent comprimer ou endommager le lobe pariétal droit, entraînant une héminegligence.
• Traumatisme crânien (TC) ⁚ Les TC peuvent provoquer des lésions cérébrales qui affectent le lobe pariétal droit, conduisant à l’héminegligence.
• Chirurgie cérébrale ⁚ Les interventions chirurgicales au niveau du cerveau, en particulier dans le lobe pariétal droit, peuvent entraîner une héminegligence.
• Maladies neurodégénératives ⁚ Certaines maladies neurodégénératives, telles que la maladie d’Alzheimer ou la démence à corps de Lewy, peuvent également provoquer une héminegligence.

Symptômes de l’héminegligence

Les symptômes de l’héminegligence varient en fonction de la gravité de la lésion cérébrale et de la zone touchée. Les symptômes les plus courants comprennent ⁚

• Négligence visuelle ⁚ Les personnes atteintes d’héminegligence peuvent ignorer les objets, les personnes ou les événements qui se trouvent du côté gauche de leur champ visuel. Par exemple, elles peuvent ne pas remarquer une personne assise à leur gauche ou ne pas voir la moitié gauche d’un plat.
• Négligence sensorielle ⁚ L’héminegligence peut affecter d’autres sens, tels que le toucher, l’ouïe et le goût. Par exemple, une personne atteinte d’héminegligence peut ne pas sentir un objet placé sur sa main gauche ou ne pas entendre les sons provenant de sa gauche.
• Négligence motrice ⁚ Les personnes atteintes d’héminegligence peuvent avoir des difficultés à utiliser leur côté gauche du corps. Par exemple, elles peuvent avoir du mal à écrire avec leur main gauche ou à s’habiller du côté gauche de leur corps.
• Négligence spatiale ⁚ L’héminegligence peut affecter la capacité d’une personne à s’orienter dans l’espace. Par exemple, elles peuvent avoir du mal à trouver leur chemin dans un environnement familier ou à dessiner un objet complet.
• Difficultés cognitives ⁚ L’héminegligence peut également entraîner des difficultés cognitives, telles que des problèmes de mémoire, de concentration et de résolution de problèmes.

Diagnostic de l’héminegligence

Le diagnostic de l’héminegligence est généralement établi par un médecin ou un neurologue. Le diagnostic repose sur une évaluation approfondie des antécédents médicaux du patient, un examen physique et des tests neuropsychologiques. Les tests neuropsychologiques peuvent inclure ⁚

• Test de l’annulation ⁚ Ce test consiste à demander au patient de dessiner des lignes à travers une série de points ou de formes. Les personnes atteintes d’héminegligence peuvent ne pas dessiner les lignes sur le côté gauche de la page.
• Test de la copie ⁚ Ce test consiste à demander au patient de copier un dessin. Les personnes atteintes d’héminegligence peuvent ne pas copier la moitié gauche du dessin;
• Test de la lecture ⁚ Ce test consiste à demander au patient de lire un texte. Les personnes atteintes d’héminegligence peuvent avoir du mal à lire les mots situés du côté gauche de la page.
• Test de l’attention ⁚ Ce test consiste à évaluer la capacité du patient à se concentrer sur une tâche. Les personnes atteintes d’héminegligence peuvent avoir du mal à maintenir leur attention sur les stimuli situés du côté gauche de leur champ visuel.

Traitement de l’héminegligence

Il n’existe pas de remède contre l’héminegligence, mais il existe des traitements qui peuvent aider à améliorer les symptômes et à améliorer la qualité de vie des patients. Les traitements les plus courants comprennent ⁚

• Thérapie de réadaptation ⁚ La thérapie de réadaptation vise à aider les patients à compenser leurs déficits et à améliorer leur indépendance. Cela peut inclure des exercices pour améliorer la conscience spatiale, la motricité et l’attention.
• Thérapie comportementale ⁚ La thérapie comportementale peut aider les patients à apprendre à gérer leurs symptômes et à adapter leur comportement à leur déficience. Par exemple, les patients peuvent apprendre à se déplacer dans leur environnement en utilisant des aides visuelles ou à s’habiller en commençant par le côté gauche de leur corps.
• Médicaments ⁚ Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter les symptômes associés à l’héminegligence, tels que l’anxiété, la dépression et les troubles du sommeil.
• Stimulation cérébrale ⁚ La stimulation cérébrale, telle que la stimulation magnétique transcrânienne (TMS), peut être utilisée pour stimuler les zones du cerveau affectées par l’héminegligence.

Réadaptation et récupération

La récupération de l’héminegligence est un processus progressif qui peut prendre du temps. La récupération dépend de plusieurs facteurs, notamment la gravité de la lésion cérébrale, l’âge du patient et la motivation du patient à participer à la thérapie.

La réadaptation joue un rôle crucial dans la récupération de l’héminegligence. Les programmes de réadaptation visent à aider les patients à développer des stratégies d’adaptation pour compenser leurs déficits et à améliorer leur fonction cognitive.

Conclusion

L’héminegligence est un trouble neurologique qui peut avoir un impact significatif sur la vie quotidienne des personnes atteintes. Bien qu’il n’existe pas de remède contre l’héminegligence, les traitements de réadaptation et les thérapies comportementales peuvent aider à améliorer les symptômes et à améliorer la qualité de vie des patients. Une intervention précoce et une participation active à la thérapie sont essentielles pour une meilleure récupération.