La chorée de Sydenham‚ également connue sous le nom de chorée mineure ou de danse de Saint-Guy‚ est un trouble neurologique caractérisé par des mouvements involontaires‚ rapides et saccadés. Elle est généralement causée par une infection streptococcique qui déclenche une réaction auto-immune dans le corps. La chorée de Sydenham est une complication rare de la fièvre rhumatismale‚ une maladie qui peut affecter le cœur‚ les articulations‚ le cerveau et la peau.
Causes de la chorée de Sydenham
La chorée de Sydenham est causée par une réaction auto-immune à une infection streptococcique‚ généralement une infection des voies respiratoires supérieures; Les bactéries streptocoques produisent une toxine qui déclenche une réponse immunitaire dans le corps; Cette réponse immunitaire peut attaquer les tissus du cerveau‚ entraînant la chorée de Sydenham.
La fièvre rhumatismale‚ dont la chorée de Sydenham est une complication‚ se développe généralement 2 à 4 semaines après une infection streptococcique. Les personnes atteintes de fièvre rhumatismale présentent souvent des symptômes tels que de la fièvre‚ des douleurs articulaires‚ des douleurs thoraciques et des rougeurs autour des articulations.
Symptômes de la chorée de Sydenham
Les symptômes de la chorée de Sydenham varient d’une personne à l’autre. Les symptômes les plus courants comprennent ⁚
- Mouvements involontaires ⁚ Des mouvements rapides‚ saccadés et involontaires des bras‚ des jambes‚ du visage et du tronc. Ces mouvements peuvent être légers ou graves et peuvent affecter la capacité d’une personne à marcher‚ à parler ou à écrire.
- Faiblesse musculaire ⁚ Difficulté à contrôler les mouvements volontaires‚ ce qui peut entraîner une faiblesse musculaire et une difficulté à effectuer des tâches quotidiennes.
- Fatigue ⁚ La chorée de Sydenham peut provoquer une fatigue intense‚ ce qui peut affecter les activités quotidiennes et la qualité de vie.
- Labilité émotionnelle ⁚ Changements d’humeur soudains et fréquents‚ y compris la tristesse‚ l’irritabilité et l’anxiété.
- Changements comportementaux ⁚ Difficulté à se concentrer‚ à apprendre ou à se souvenir des choses. Des changements de personnalité et des problèmes de comportement peuvent également survenir.
Diagnostic de la chorée de Sydenham
Le diagnostic de la chorée de Sydenham est généralement basé sur les antécédents médicaux du patient‚ l’examen physique et les résultats des tests. Un médecin peut poser des questions sur les symptômes du patient‚ ses antécédents d’infection streptococcique et ses antécédents familiaux de fièvre rhumatismale.
Un examen physique peut révéler des mouvements involontaires‚ une faiblesse musculaire et d’autres symptômes. Des tests de laboratoire peuvent être effectués pour confirmer une infection streptococcique et exclure d’autres causes possibles de mouvements involontaires.
Un électroencéphalogramme (EEG) peut être effectué pour évaluer l’activité électrique du cerveau‚ tandis qu’une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée pour rechercher des anomalies dans le cerveau.
Traitement de la chorée de Sydenham
Le traitement de la chorée de Sydenham vise à réduire les symptômes et à prévenir les complications. Le traitement peut inclure ⁚
- Antibiotiques ⁚ Les antibiotiques sont utilisés pour traiter l’infection streptococcique sous-jacente et prévenir les complications cardiaques.
- Médicaments anti-inflammatoires ⁚ Les médicaments anti-inflammatoires‚ tels que l’aspirine‚ peuvent aider à réduire l’inflammation et la douleur.
- Soins de soutien ⁚ Des soins de soutien‚ tels que le repos‚ une alimentation saine et une hydratation adéquate‚ peuvent aider à améliorer les symptômes.
- Thérapie physique ⁚ La thérapie physique peut aider à améliorer la force musculaire‚ l’équilibre et la coordination.
- Thérapie occupationnelle ⁚ La thérapie occupationnelle peut aider les personnes atteintes de chorée de Sydenham à apprendre à adapter leurs activités quotidiennes à leurs limitations.
- Orthophonie ⁚ L’orthophonie peut aider à améliorer la parole et la communication.
Prévention de la chorée de Sydenham
La meilleure façon de prévenir la chorée de Sydenham est de prévenir la fièvre rhumatismale. Cela peut être fait en ⁚
- Traitant les infections streptococciques ⁚ Il est important de traiter rapidement et complètement les infections streptococciques‚ telles que les angines streptococciques.
- Se lavant les mains fréquemment ⁚ Le lavage des mains fréquent peut aider à prévenir la propagation des bactéries streptocoques.
- Éviter le contact étroit avec les personnes malades ⁚ Évitez le contact étroit avec les personnes atteintes d’infections streptococciques.
Pronostic de la chorée de Sydenham
La plupart des personnes atteintes de chorée de Sydenham se rétablissent complètement‚ mais cela peut prendre plusieurs mois. Certains symptômes peuvent persister pendant des années. La chorée de Sydenham peut entraîner des complications cardiaques‚ telles que des valvulopathies‚ mais cela est rare.
Le pronostic dépend de la gravité des symptômes‚ de la rapidité du traitement et de la présence de complications. Une intervention précoce et un traitement approprié peuvent améliorer le pronostic et réduire le risque de complications.
Conclusion
La chorée de Sydenham est un trouble neurologique rare qui peut entraîner des mouvements involontaires‚ une faiblesse musculaire et d’autres symptômes. Elle est généralement causée par une infection streptococcique qui déclenche une réaction auto-immune dans le corps. Le traitement de la chorée de Sydenham vise à réduire les symptômes et à prévenir les complications. La plupart des personnes atteintes de chorée de Sydenham se rétablissent complètement‚ mais certains symptômes peuvent persister pendant des années.
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