L’akathisie, également connue sous le nom d’agitation psychomotrice, est un syndrome neurologique caractérisé par une sensation subjective de malaise et d’agitation intérieure, accompagnée d’un besoin impérieux de bouger․ Ce trouble se manifeste par des mouvements incessants, souvent involontaires, qui peuvent affecter les jambes, les bras, le tronc et la tête․ L’akathisie est un effet secondaire courant de certains médicaments, en particulier les antipsychotiques, et peut également être un symptôme de certaines conditions médicales․
Définition et Description
L’akathisie est un état d’agitation motrice subjective, caractérisé par une sensation désagréable de malaise et d’impatience․ La personne atteinte d’akathisie ressent un besoin irrésistible de bouger, souvent accompagné d’une agitation interne․ Les mouvements sont généralement involontaires et peuvent inclure⁚
- Se balancer sur une chaise
- Tapoter des pieds
- Se lever et s’asseoir constamment
- Marche incessante
- Agitation des mains et des doigts
- Mouvements de la tête et du cou
L’akathisie peut être légère, modérée ou sévère, et sa gravité peut varier d’une personne à l’autre․ Dans les cas graves, l’akathisie peut être très invalidante et affecter considérablement la qualité de vie du patient․
Symptômes
Les symptômes de l’akathisie peuvent varier d’une personne à l’autre, mais les plus courants incluent⁚
- Sensation subjective de malaise et d’agitation intérieure ⁚ Cette sensation peut être décrite comme un besoin impérieux de bouger, une sensation de “fourmillements” dans les jambes ou une sensation d’inconfort général․
- Mouvements incessants ⁚ Ces mouvements sont souvent involontaires et peuvent inclure se balancer sur une chaise, taper des pieds, se lever et s’asseoir constamment, marcher sans but, agiter les mains et les doigts, ou faire des mouvements de la tête et du cou․
- Difficulté à rester assis ou debout ⁚ Les personnes atteintes d’akathisie peuvent avoir du mal à rester immobiles pendant de longues périodes, même lorsqu’elles sont assises ou debout․
- Insomnie ⁚ L’akathisie peut entraîner des difficultés à dormir, car les mouvements incessants peuvent empêcher la personne de se détendre et de s’endormir․
- Anxiété et irritabilité ⁚ L’akathisie peut également entraîner de l’anxiété, de l’irritabilité et de la frustration, en raison de la sensation de malaise et de l’incapacité à rester immobile․
- Déprime ⁚ L’akathisie peut également contribuer à la dépression, car elle peut affecter la qualité de vie et l’autonomie du patient․
Causes
L’akathisie peut être causée par plusieurs facteurs, notamment⁚
Effets secondaires des médicaments
L’akathisie est un effet secondaire courant de certains médicaments, en particulier les antipsychotiques, qui sont utilisés pour traiter les troubles psychiatriques tels que la schizophrénie et le trouble bipolaire․ Les antipsychotiques bloquent l’action de la dopamine, un neurotransmetteur important dans le cerveau, et cette action peut entraîner des symptômes d’akathisie․ Les médicaments suivants sont particulièrement connus pour provoquer de l’akathisie⁚
- Antipsychotiques typiques ⁚ Halopéridol (Haldol), Chlorpromazine (Thorazine), Fluphénazine (Prolixin)
- Antipsychotiques atypiques ⁚ Rispéridone (Risperdal), Olanzapine (Zyprexa), Quetiapine (Seroquel)
D’autres médicaments peuvent également provoquer de l’akathisie, notamment⁚
- Antidépresseurs ⁚ Certains antidépresseurs, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), peuvent également provoquer de l’akathisie․
- Médicaments contre la nausée ⁚ Certains médicaments contre la nausée, tels que la prochlorpérazine (Compazine), peuvent également provoquer de l’akathisie․
- Médicaments contre le Parkinson ⁚ Certains médicaments contre la maladie de Parkinson, tels que la levodopa, peuvent également provoquer de l’akathisie․
Conditions médicales
L’akathisie peut également être un symptôme de certaines conditions médicales, notamment⁚
- Maladie de Parkinson ⁚ La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative qui affecte le système nerveux central et peut entraîner des mouvements involontaires, y compris l’akathisie․
- Encéphalite ⁚ L’encéphalite est une inflammation du cerveau qui peut être causée par une infection virale ou bactérienne․ L’akathisie peut être un symptôme de l’encéphalite․
- Accident vasculaire cérébral ⁚ Un accident vasculaire cérébral peut endommager le cerveau et provoquer des mouvements involontaires, y compris l’akathisie․
- Tumeurs cérébrales ⁚ Les tumeurs cérébrales peuvent comprimer les structures cérébrales et provoquer des mouvements involontaires, y compris l’akathisie․
- Hyperthyroïdie ⁚ L’hyperthyroïdie est une condition caractérisée par une production excessive d’hormones thyroïdiennes․ L’akathisie peut être un symptôme de l’hyperthyroïdie․
- Manque de vitamine B12 ⁚ Une carence en vitamine B12 peut affecter le système nerveux central et provoquer des mouvements involontaires, y compris l’akathisie․
Autres causes
D’autres causes possibles d’akathisie incluent⁚
- Stress ⁚ Le stress peut provoquer des symptômes d’akathisie, en particulier chez les personnes prédisposées․
- Privation de sommeil ⁚ La privation de sommeil peut également provoquer des symptômes d’akathisie․
- Intoxication par la caféine ou l’alcool ⁚ Une consommation excessive de caféine ou d’alcool peut également provoquer des symptômes d’akathisie․
Diagnostic
Le diagnostic de l’akathisie est généralement basé sur l’anamnèse du patient et l’examen physique․ Le médecin posera des questions sur les symptômes du patient, ses antécédents médicaux et les médicaments qu’il prend․ Il effectuera également un examen physique pour évaluer l’état neurologique du patient․ Il est important d’exclure d’autres causes possibles d’akathisie, telles que les conditions médicales et d’autres effets secondaires des médicaments․
Traitement
Le traitement de l’akathisie dépend de la cause sous-jacente․ Si l’akathisie est causée par des médicaments, le médecin peut⁚
- Réduire la dose du médicament ⁚ Si l’akathisie est causée par un médicament, le médecin peut réduire la dose du médicament ou le remplacer par un autre médicament qui ne provoque pas d’akathisie․
- Changer de médicament ⁚ Si l’akathisie est causée par un médicament, le médecin peut changer de médicament pour un autre qui ne provoque pas d’akathisie․
- Administrer un médicament anticholinergique ⁚ Les médicaments anticholinergiques peuvent aider à soulager les symptômes de l’akathisie․ Cependant, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires, tels que la sécheresse de la bouche, la constipation et la vision floue․
- Administrer un bêta-bloqueur ⁚ Les bêta-bloqueurs peuvent également aider à soulager les symptômes de l’akathisie․ Cependant, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires, tels que la fatigue, la faiblesse et l’essoufflement․
- Administrer un médicament anticonvulsivant ⁚ Dans certains cas, les médicaments anticonvulsivants peuvent être utilisés pour traiter l’akathisie․ Cependant, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires, tels que la somnolence, les vertiges et les tremblements;
Si l’akathisie est causée par une condition médicale, le traitement sera axé sur la condition sous-jacente․ Par exemple, si l’akathisie est causée par la maladie de Parkinson, le traitement comprendra des médicaments pour la maladie de Parkinson․
Thérapie
En plus des médicaments, la thérapie peut également être utile pour gérer l’akathisie․ Les techniques de relaxation, telles que la méditation, le yoga et la respiration profonde, peuvent aider à réduire l’anxiété et l’agitation․ La thérapie comportementale peut également être utile pour aider les patients à gérer les symptômes de l’akathisie et à améliorer leur qualité de vie․
Prévention
Il n’y a pas de moyen garanti de prévenir l’akathisie․ Cependant, certaines mesures peuvent aider à réduire le risque de développer ce trouble, notamment⁚
- Éviter les médicaments qui provoquent de l’akathisie ⁚ Si vous avez des antécédents d’akathisie, il est important d’éviter les médicaments qui provoquent ce trouble․
- Prendre les médicaments comme prescrit ⁚ Il est important de prendre les médicaments comme prescrit par votre médecin․ Ne modifiez pas la dose ou l’horaire de vos médicaments sans en parler à votre médecin․
- Gérer le stress ⁚ Le stress peut aggraver les symptômes de l’akathisie․ Il est important de trouver des moyens sains de gérer le stress, tels que la méditation, le yoga et la respiration profonde․
- Obtenir suffisamment de sommeil ⁚ La privation de sommeil peut également aggraver les symptômes de l’akathisie․ Il est important d’obtenir suffisamment de sommeil chaque nuit․
Conclusion
L’akathisie est un syndrome neurologique qui peut être très invalidant․ Il est important de comprendre les causes, les symptômes et le traitement de l’akathisie afin de pouvoir obtenir l’aide nécessaire․ Si vous ressentez des symptômes d’akathisie, il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement․
Mots-clés
Akathisie, agitation psychomotrice, symptômes, causes, santé mentale, troubles psychiatriques, effets secondaires, médicaments, neuroleptiques, antipsychotiques, traitement, thérapie, pharmacologie, psychiatrie, médecine, santé, bien-être․
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